DB손해보험(구 동부화재)의 실손의료보험(실비보험) 청구 절차에 대해 자세히 안내해 드리겠습니다.
1. 보험금 청구를 위한 기본 서류:
- 보험금 청구서: DB손해보험의 공식 양식을 사용하며, 개인정보 처리 동의 및 수령 계좌번호를 포함합니다. citeturn0search15
- 청구인 신분증 사본: 주민등록증의 경우 앞면(사진면)만 필요합니다. citeturn0search15
- 진료비 영수증: 실제 지출한 의료비를 확인하기 위한 서류입니다.
- 진료비 세부내역서: 비급여 항목이 포함된 상세 내역을 확인할 수 있습니다. 비급여 내역이 없는 경우 생략 가능합니다. citeturn0search13
- 진단서 또는 입퇴원확인서: 질병명, 상해 정도, 입원 기간 등을 확인할 수 있는 서류입니다.
2. 청구 금액에 따른 추가 서류:
- 3만 원 초과 ~ 10만 원 이하의 통원 의료비 청구 시: 진단명이 포함된 서류 제출이 필요하며, 처방전으로 대체 가능합니다. citeturn0search13
- 200만 원 초과 청구 시: 원본 서류를 우편 또는 방문을 통해 제출해야 합니다. citeturn0search16
- 1,000만 원 초과 청구 시: 원본 서류 제출이 필수이며, 추가적인 확인 서류가 요구될 수 있습니다. citeturn0search16
3. 보험금 청구 방법:
- 온라인 청구: DB손해보험 공식 홈페이지나 모바일 앱을 통해 간편하게 청구할 수 있습니다. 필요 서류를 스캔하거나 사진 촬영하여 업로드하면 됩니다.
- 팩스 청구: 보험금 청구서와 준비 서류를 보험금 신청 전용 팩스 번호(0505-129-3134)로 송부합니다. 단, 200만 원 초과 청구 시 원본 서류를 우편 또는 방문 제출해야 합니다. citeturn0search16
- 우편 청구: 서류를 준비하여 아래 주소로 등기 우편 발송합니다:
citeturn0search16 - ``` 서울시 성동구 아차산로 17길 48, SK V1 401호 우편번호: 04799
- 방문 청구: 가까운 DB손해보험 고객센터를 방문하여 직접 서류를 제출할 수 있습니다.
4. 청구 시 유의사항:
- 서류 작성 시 정확성: 모든 서류는 사실에 근거하여 정확하게 작성해야 하며, 특히 진단명, 치료 내용, 청구 금액 등을 명확히 기재해야 합니다.
- 청구 기한 준수: 보험 약관에 명시된 청구 기한 내에 청구해야 하며, 지연 시 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 추가 서류 요청 가능성: 사고 내용, 특성, 상품, 청구 횟수 등에 따라 심사 시 추가 증빙 서류 제출이 필요할 수 있습니다. citeturn0search13
5. 보험금 지급 절차:
- 서류 접수 확인: 서류 접수 후 DB손해보험에서 접수 완료를 안내합니다.
- 심사 진행: 제출된 서류를 바탕으로 보험사가 심사를 진행하며, 필요 시 추가 서류를 요청할 수 있습니다.
- 보험금 지급: 심사가 완료되면, 청구한 보험금이 지정한 계좌로 지급됩니다.
6. 문의 및 상담:
- 고객센터: 보험금 청구와 관련하여 궁금한 사항이 있거나 도움이 필요하면, DB손해보험 고객센터(1588-0100)로 문의하여 안내를 받을 수 있습니다.
- 담당 설계사: 담당 보험 설계사를 통해서도 청구 절차에 대한 안내와 도움을 받을 수 있습니다.
DB손해보험의 실비보험 청구 절차는 고객의 편의를 위해 다양한 방법을 제공하고 있으므로, 자신의 상황에 맞는 방법을 선택하여 신속하고 정확하게 청구하시기 바랍니다.